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及高渗性液体，特别是液体量过多时容易引起静脉炎。刺激性药物或高渗性液体进入静脉后刺激血管收缩与痉挛，患儿感到疼痛、麻木，以致静脉变硬、成条索状，严重时出现血栓性静脉炎。另外快速补液，超过血流速度，使血管壁的侧压增加，可能导致机械性损伤而发生静脉炎。2.5.3静脉炎的发生与套管针留置时间有关已有资料显示，套管针的留置时间与静脉炎的发生率有明显关系，即套管针留置时间越长，静脉炎的发生率越高。美国输液护理学会将留置针的保留时间规定为3天，我国尚无统一规定。据报道，套管针可留置5～7天，在注意保持穿刺部位的相对无菌及周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留

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慢注入生理盐水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。对血管细、血容量不足、休克的患儿效果更好。有报道〔8〕，新生儿头皮静脉呈树枝状分布，而大隐静脉行走较为弯曲，采用分多次逐步将针芯退出的方法，可使外套管在血管的行走过程中尽可能有针芯支撑，防止外套管在送管时打折，便于留置针顺利通过弯曲。3固定方法3.1头部固定法患儿好动，固定留置针的胶布容易松脱，出现脱管，影响了留置时间。为此黄文璟等〔9〕在小儿头部留置时，在留置针的棱角处用少量棉花铺垫后用3M膜固定，再用皮肤外伤固定用5号弹力网套，

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喜爱，在儿科病房广泛使用。由于小儿好动，血管细、血管壁薄，留置针留置时间不长，为使留置针在儿科得到安全有效使用，国内护理学者对小儿静脉留置针安全留置的相关因素进行了大量的临床研究，现综述如下。1安全留置部位的选择小儿静脉留置针可选择留置的部位较多，有头皮静脉、四肢浅静脉、腋静脉、颈外静脉、腹股沟静脉等，不同的留置部位留置时间有明显的差异。艾芳〔1〕对1559例住院患儿进行了临床观察，发现新生儿组头皮静脉和上肢静脉留置时间无差异，比下肢静脉留置时间长；婴幼儿组头皮静脉留置时间长，下肢静脉留置时间短；学龄组四肢各部位留置时间无差异。故新生儿、婴幼儿静脉穿刺首

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以有效地预防输液肢体的肿胀。肢体活动能促进微血管运动—改善毛细血管微循环—改善肢体血管渗透性—促进组织重吸收—组织水肿减少。2.5静脉炎7例2.5.1静脉炎的发生与静脉穿刺部位有关有研究表明，静脉炎下肢的发生率明显高于上肢，其可能与下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，血液滞留在血管内，易形成血栓有关。但也有研究表明，远端（踝部、手背）发生静脉炎的几率明显高于近端（腕部、肘部以上），可能与远端血液回流速度不如近端血液回流速度快有关 2.5.2静脉炎的发生与输入药物的性质及液体量有关输入刺激性药物以

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的摄影，可以准确地显示出人体内部器官、骨骼和软组织的病灶及变异，为临床医疗诊断提供可靠的依据。本胶片采用蓝色聚酯片基，双面涂布感光 乳剂，配合感蓝增感屏使用，具有感光度高、反差适宜、图像层次丰富、清晰度好、灰雾密度小等特点。本胶片可使用高温快显机器冲洗或常温手工冲洗。2.感绿X光胶片是应用于医用射线对人体进行病灶检查的摄影，可以准确地显示出人体内部器官、骨骼和软组织的病灶及变异，为临床医疗诊断提供可靠的依据。胶片为通用型感绿X射线胶片，是以蓝色聚酯片基为支 持体，双面涂有感绿乳剂层，采用了新的技术工艺，具有感光度高、清晰度好、宽容度大、通用性好等

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选头皮静脉，其次为上肢静脉。但有颅内出血、新生儿缺血性脑病的患儿，为了减少搬动，防止出血加重，应尽量避免头皮穿刺〔2〕对于相对配合的患儿可采用颈外静脉留置〔3〕新生儿应选择腋静脉置管，腋静脉留置时间比四肢浅静脉或头皮静脉留置时间长，并且易于固定及护理〔46〕2穿刺技巧小儿年幼，穿刺操作时不配合，血管管腔小，传统的穿刺方法常使送管不顺利。胡小薇等〔7〕对该方法进行了改进，采用左手一直绷紧皮肤，右手持针翼，呈15°～30°角刺入，见回血后降低角度，继续进针2 mm左右，左手继续绷紧皮肤，右手持续缓