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及高渗性液体，特别是液体量过多时容易引起静脉炎。刺激性药物或高渗性液体进入静脉后刺激血管收缩与痉挛，患儿感到疼痛、麻木，以致静脉变硬、成条索状，严重时出现血栓性静脉炎。另外快速补液，超过血流速度，使血管壁的侧压增加，可能导致机械性损伤而发生静脉炎。2.5.3静脉炎的发生与套管针留置时间有关已有资料显示，套管针的留置时间与静脉炎的发生率有明显关系，即套管针留置时间越长，静脉炎的发生率越高。美国输液护理学会将留置针的保留时间规定为3天，我国尚无统一规定。据报道，套管针可留置5～7天，在注意保持穿刺部位的相对无菌及周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留

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透明敷贴3M贴敷是目前应用比较广泛的贴敷，附着性高，便于随时塑形观察穿刺点及周围皮肤的变化。但对于一些皮肤敏感的特殊患者，拔留置针、撕掉应用时容易造成损伤。而且留置针贴一般留置时间较长，引起静脉炎的程度较轻，3M透明贴敷不能缓解这种情况。2.水胶体敷贴水胶体敷料具有吸收伤口渗出物、发挥清创功能等能力。可保护留置针穿刺点、血管及周围皮肤，预防静脉炎。由于这种敷料由高分子水凝胶和粘合剂制成，当穿刺部位遇水时，敷贴的附着力会

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加强观察，若肿胀明显伴疼痛者应拔除套管针，抬高患肢或头部，促进局部吸收。值得注意的是:头部留置针在套管时推注宜慢，以免造成一些较细的小血管破裂。3.5为了避免静脉炎的发生，必须严格执行无菌操作原则。穿刺点必须彻底消毒，即使是头皮静脉穿刺也必须用碘酒、酒精消毒，以彻底消毒灭菌。输入刺激性强的药物，要注意配伍时的浓度、输液的速度和温度，注意穿刺部位的保暖。穿刺时尽量避开关节，牢固固定，以减少机械刺激。若发现沿静脉走向出现红、肿、热、痛或苍白状分支，均应停止输液，拔除套管针。局部用50%的硫酸镁湿敷。一般经湿敷，24h内症状基本都能消失。4讨论静脉留置针又称套管针，作为头皮针的替代产品，60、70年代已在欧美国家普及，目前国内许多大医院

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水与肝素液封管是使留置针管腔内充满液体，增加管腔内压力，防止血液反流，避免堵管。由于小儿与成人不同，为了寻找安全有效的封管液，许多护理人员进行了大量的临床研究。有报道〔13〕生理盐水代替肝素盐水为66例患儿留置针封管最长维持16h。饶庆华等〔14〕对546例应用留置针的住院患儿进行了生理盐水与肝素液封管对比，结果用肝素液封管明显优于生理盐水，保留时间相对延长。认为生理盐水虽然在一定条件下防止凝血堵管，但当病情危重或某些病理情况下血液呈高凝状态，体内抗凝血功能减弱微循环改变时生理盐水不足以抗凝，所以应根据病情，适当选用肝素盐水封管，提高留置效果。4.1.2血液病患儿封管液的选择许燕等〔15〕报道，有血流动力学问题的病人，如高凝状态或出血

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