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选头皮静脉，其次为上肢静脉。但有颅内出血、新生儿缺血性脑病的患儿，为了减少搬动，防止出血加重，应尽量避免头皮穿刺〔2〕对于相对配合的患儿可采用颈外静脉留置〔3〕新生儿应选择腋静脉置管，腋静脉留置时间比四肢浅静脉或头皮静脉留置时间长，并且易于固定及护理〔46〕2穿刺技巧小儿年幼，穿刺操作时不配合，血管管腔小，传统的穿刺方法常使送管不顺利。胡小薇等〔7〕对该方法进行了改进，采用左手一直绷紧皮肤，右手持针翼，呈15°～30°角刺入，见回血后降低角度，继续进针2 mm左右，左手继续绷紧皮肤，右手持续缓

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的摄影，可以准确地显示出人体内部器官、骨骼和软组织的病灶及变异，为临床医疗诊断提供可靠的依据。本胶片采用蓝色聚酯片基，双面涂布感光 乳剂，配合感蓝增感屏使用，具有感光度高、反差适宜、图像层次丰富、清晰度好、灰雾密度小等特点。本胶片可使用高温快显机器冲洗或常温手工冲洗。2.感绿X光胶片是应用于医用射线对人体进行病灶检查的摄影，可以准确地显示出人体内部器官、骨骼和软组织的病灶及变异，为临床医疗诊断提供可靠的依据。胶片为通用型感绿X射线胶片，是以蓝色聚酯片基为支 持体，双面涂有感绿乳剂层，采用了新的技术工艺，具有感光度高、清晰度好、宽容度大、通用性好等

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慢注入生理盐水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。对血管细、血容量不足、休克的患儿效果更好。有报道〔8〕，新生儿头皮静脉呈树枝状分布，而大隐静脉行走较为弯曲，采用分多次逐步将针芯退出的方法，可使外套管在血管的行走过程中尽可能有针芯支撑，防止外套管在送管时打折，便于留置针顺利通过弯曲。3固定方法3.1头部固定法患儿好动，固定留置针的胶布容易松脱，出现脱管，影响了留置时间。为此黄文璟等〔9〕在小儿头部留置时，在留置针的棱角处用少量棉花铺垫后用3M膜固定，再用皮肤外伤固定用5号弹力网套，

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已将留置针作为临床静脉输液的主要工具。由于静脉留置针可以减少静脉多次穿刺的痛苦、保护血管又可降低护士反复穿刺的压力，因而在临床上得到广泛应用。而以上提到的问题在临床工作中直接影响静脉留置针使用的成功率。因此在静脉留置针的应用中除了提高护士的操作水平外，还应加强无菌观念，加强护士的责任心。培养护士处理问题的能力。此外，应向患儿及家长做好解释和说明，以取得合作，使留置针的使用得到合理的保护，从而进一步提高套管针在留置中的成功率，减少并发症的发生。有利于促进患儿尽快康复。静脉留置针操作简单，留置的肢体活动方便，可减少反复静脉穿刺，减轻患儿的痛苦，深受患儿家长的

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裹起来，从而避免医护人员，包括医疗废物处理人员因被这些已被病人血液污染的钢针扎伤而感染血源性疾病。同时，留置针贴的导管材料也经历了从普通poly塑料到TEFLON到聚氨酯的变革。导管材质从根本上决定了留置针的留置结果，因此导管不仅要具有一定的强度易于穿刺，还要具有抗打折性能力让导管打折或扭曲后迅速复原，同时导管表面要光滑，不易形成血栓，从而减少细菌定植带来的感染风险，更要具有不透X光功能确保导管在静脉中被清晰定位，这在发生导管断裂等罕见并发症时显得尤为重要。新的材料的应用，尤其是Vialon能在较大程度上满足上述对导管的要求，经过循证证实，能相对Teflon材质减少并发