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慢注入生理盐水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。对血管细、血容量不足、休克的患儿效果更好。有报道〔8〕，新生儿头皮静脉呈树枝状分布，而大隐静脉行走较为弯曲，采用分多次逐步将针芯退出的方法，可使外套管在血管的行走过程中尽可能有针芯支撑，防止外套管在送管时打折，便于留置针顺利通过弯曲。3固定方法3.1头部固定法患儿好动，固定留置针的胶布容易松脱，出现脱管，影响了留置时间。为此黄文璟等〔9〕在小儿头部留置时，在留置针的棱角处用少量棉花铺垫后用3M膜固定，再用皮肤外伤固定用5号弹力网套，

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透明敷贴3M贴敷是目前应用比较广泛的贴敷，附着性高，便于随时塑形观察穿刺点及周围皮肤的变化。但对于一些皮肤敏感的特殊患者，拔留置针、撕掉应用时容易造成损伤。而且留置针贴一般留置时间较长，引起静脉炎的程度较轻，3M透明贴敷不能缓解这种情况。2.水胶体敷贴水胶体敷料具有吸收伤口渗出物、发挥清创功能等能力。可保护留置针穿刺点、血管及周围皮肤，预防静脉炎。由于这种敷料由高分子水凝胶和粘合剂制成，当穿刺部位遇水时，敷贴的附着力会

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成功192例，占68.6%。2常见并发症2.1穿刺失败6例主要包括4种情况:（1）血管选择不当，有3例，其中1例为选择血管弯曲不直，加上送套管时动作过猛，捅破血管;2例所选血管太细，导致套管送入困难（2）见回血后针柄固定不当，致使针尖退出血管，此类情况有1例（3）针尖进入血管后立即见大量回血，随即停针，此时外套管尚在血管外，此时退出钢针送外套管，导致套管在血管外卷曲而不能进入血管，此类情况有1例（4）有1例是由于穿刺前未松动外套管，致使钢针退出时将外套管一起带出血管外，造成穿刺失败。2.2套管针堵塞15例套管针堵塞是静脉置管常见的并发症之一。通常套管针堵塞有两种可能：（1）

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及高渗性液体，特别是液体量过多时容易引起静脉炎。刺激性药物或高渗性液体进入静脉后刺激血管收缩与痉挛，患儿感到疼痛、麻木，以致静脉变硬、成条索状，严重时出现血栓性静脉炎。另外快速补液，超过血流速度，使血管壁的侧压增加，可能导致机械性损伤而发生静脉炎。2.5.3静脉炎的发生与套管针留置时间有关已有资料显示，套管针的留置时间与静脉炎的发生率有明显关系，即套管针留置时间越长，静脉炎的发生率越高。美国输液护理学会将留置针的保留时间规定为3天，我国尚无统一规定。据报道，套管针可留置5～7天，在注意保持穿刺部位的相对无菌及周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留